1、溶血寶寶易得黃疸
新生兒溶血病與父母的血型有很大的關系,一般來說,當母親的血型為O型,父親的血型是A型或B型時,新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來,母嬰的血型就不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使胎兒和新生兒發(fā)生ABO溶血。同樣的道理,Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發(fā)生Rh溶血病。
當然,因為母嬰血型不合發(fā)生的新生兒溶血病,癥狀有輕有重。重癥時,孩子出生后的當天或第二天就會有一定程度的黃疸(血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃),媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了第七天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個高峰期;大約在出生后10天左右,黃色就逐漸消退。
張煉主任說,有一些新生兒的溶血?。ɡ鏡h溶血?。┍容^嚴重,黃疸進展兇猛,孩子甚至會出現(xiàn)水腫、腦病、聽力障礙等,給孩子帶來終身影響。
2、出生第七天應做膽紅素測定
不過,年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下,ABO溶血病癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行光療(即藍光照射),黃疸就能很快消失。張主任強調的是,對于ABO血型溶血病關鍵在于,父母要留心寶寶病情的變化,最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷,因為目測的方法極不準確。
張煉稱,曾經(jīng)有一名導演的孩子,出生后出現(xiàn)了新生兒溶血癥,發(fā)生黃疸,全身皮膚呈現(xiàn)檸檬黃,但家里人卻并不以為然,孩子的奶奶說,“大多數(shù)孩子出生后皮膚都會發(fā)黃,多喝水或者吃點葡萄糖就會好的”。正是由于這樣的想法,耽誤了孩子的治療,以至于孩子滿月后才來就診。雖然來醫(yī)院后,孩子的黃疸很快降下來了,但由于耽誤時間太久,病情過于嚴重,這孩子在1歲左右出現(xiàn)了腦癱的跡象。
所以,專家強調,每一個新生兒在出生第七天左右(在黃疸發(fā)生的高峰期)都應該在醫(yī)院做一個檢查———經(jīng)皮膽紅素測定,以判斷溶血病的病情是否嚴重。其實,這種檢查在很多基層醫(yī)院都可以做,家長可帶孩子就近的社區(qū)醫(yī)院測一測。
3、預防溶血病,把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關
如果有母嬰ABO血型不合的可能,張主任建議,準媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學檢查”,查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則需尋求就醫(yī)。
如果已經(jīng)懷上寶寶,有高危因素的準媽媽(O型或Rh陰性血型)要記得從16周左右開始,按產(chǎn)科醫(yī)生的計劃定期檢測血液中抗體的情況,一般四周左右檢查一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能,如有異??梢栽谠衅趦?nèi)進行治療。
在孕期發(fā)現(xiàn)的溶血病,大部分在新生兒出生后可以得到確診和治愈。產(chǎn)前檢查的結果有助于醫(yī)生估計病情的嚴重程度。一般的溶血病僅進行光療,最嚴重的溶血病要接受換血手術。
Tips:
輕微新生兒黃疸建議曬太陽
生理性黃疸的高限是12.9mg/dl。如經(jīng)過檢測,第七天左右發(fā)現(xiàn)寶寶的膽紅素在此標準附近,即輕微升高的話,可以讓孩子隔著玻璃曬太陽(1-2小時),頭部、胸部要裸露,同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛,應盡量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之后,再回醫(yī)院復查。嚴重黃疸必須到醫(yī)院實施光療,其他的藥物治療手段療效不確切。
父母與子女的血型遺傳關系
父母血型子女可能血型子女不可能血型
A + A A、O B、AB
A + O A、O B、AB
A + B A、B、AB、O ———
A + AB AB、A、B O
B + B B、O A、AB
B + O B、O A、AB
B + AB A、B、AB O
AB + O A、B AB、O
AB + AB A、B、AB O
O + O O A、B、AB
新聞來源:鳳凰網(wǎng)a5
相關文章