新醫(yī)改六年成績單:個人衛(wèi)生支出占比年內(nèi)有望降至30%

訊石光通訊網(wǎng) 2015/12/24 9:37:29

  新醫(yī)改六年成績單:個人衛(wèi)生支出占比年內(nèi)有望降至30%

  醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容,不斷推進的醫(yī)改,也取得不錯的成績。

  12月22日,國家衛(wèi)計委主任李斌在向全國人大常委會報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況時介紹,我國居民人均預(yù)期壽命2015年預(yù)計比2010年提高1歲;孕產(chǎn)婦死亡率由2008年的34.2/ 10萬下降至2014年的21.7/10萬,嬰兒死亡率由2008年的14.9‰下降至2014年的8.9‰,提前實現(xiàn)了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo),總體上處于中高收入國家水平。

  她同時表示,居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重持續(xù)下降,由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%,為近20年來的最低水平,年內(nèi)有望實現(xiàn)降至30%的目標(biāo)。

  參保覆蓋率達95%以上

  自2009年新一輪醫(yī)改啟動以來,為加強領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),國務(wù)院成立由副總理擔(dān)任組長、20個部門組成的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,堅持?;尽娀鶎?、建機制的基本原則,不斷完善頂層設(shè)計,先后出臺了53個重大政策文件。

  政策內(nèi)容涵蓋公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)、藥品供應(yīng)保障等多個方面,基本建立了較為完善的制度框架。同時,各級財政也在不斷加大醫(yī)改支持力度。

  根據(jù)衛(wèi)計委報告,2009~2014年,全國財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出4萬億元,其中中央財政累計支出1.2萬億元,有力支持了醫(yī)改各項重點工作,分層次推進改革,協(xié)調(diào)推進各項重點任務(wù)。

  李斌介紹,目前我國全民醫(yī)保制度基本建立,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億,參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)由2008年人均80元提高到2015年的380元。

  2014年,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80%、70%和75%,較改革前有明顯提高。疾病應(yīng)急救助制度已救助身份不明或無支付能力的急重癥患者40多萬人。

  國家統(tǒng)計局社情民意調(diào)查中心2014年調(diào)查結(jié)果顯示:超過80%的受訪者認為,過去3年里醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度變好、就醫(yī)環(huán)境改善、醫(yī)藥費用報銷更方便,人民群眾對醫(yī)改進展和初步成效的滿意度超過75%。

  在此大背景下,我國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重持續(xù)下降,由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%,為近20年來最低水平,今年內(nèi)有望降至30%。

  嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長

  衛(wèi)計委報告指出,隨著我國人口老齡化和新型城鎮(zhèn)化的發(fā)展,多重疾病威脅并存,多種健康影響因素交織,經(jīng)濟新常態(tài)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提出了更高要求。

  李斌對此表示,改革協(xié)調(diào)聯(lián)動性需進一步加強。醫(yī)改是個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要在政策配套、組織實施等方面聯(lián)動推進。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動推進改革機制有待進一步完善。

  在近期的醫(yī)改重點中,衛(wèi)計委提到,加快整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六個統(tǒng)一”。健全重特大疾病保障機制,增強醫(yī)療救助托底保障能力。深化醫(yī)保支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)保控費作用。嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。

  2015年,廉價藥是個熱詞,很多價格低廉療效顯著的“救命藥”消失了,導(dǎo)致一些患者只能購買價格高的藥品。同時還有一些藥品大幅提高銷售價格,加重了患者負擔(dān)。

  究其原因,醫(yī)保調(diào)控機制需要進一步發(fā)揮作用。北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心主任劉國恩告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,醫(yī)保應(yīng)給醫(yī)生提供正面的激勵機制,使其在處方中多用價廉物美的藥品。藥品從技術(shù)層面上并沒有失去存在的價值,而醫(yī)生不愿意開,這說明相關(guān)支付政策存在不足,這是應(yīng)該解決的地方。

  值得一提的是,李斌在報告中提到,未來要發(fā)展商業(yè)健康保險。

  劉國恩也在其研究報告中建議,中國未來應(yīng)在建立全民基本醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,解決長期行政干預(yù)造成的人財物過度集中在大醫(yī)院的問題,加速發(fā)展健康醫(yī)學(xué)主導(dǎo)的現(xiàn)代大健康服務(wù)業(yè),如康復(fù)養(yǎng)老等產(chǎn)品服務(wù)。

  根據(jù)劉國恩的研究結(jié)果,在1960年的同等收入組中,當(dāng)年組內(nèi)人群健康水平越好的國家,其后50年的平均收入增長速度越高。按照中國人當(dāng)前平均75歲的預(yù)期壽命估算,每通過健康投資提升國民期望壽命1歲,新增健康人力資本將有助于提高中國人均收入7%左右。

  (每日經(jīng)濟新聞)

新聞來源:每日經(jīng)濟新聞

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