鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、乏力、高燒……這只是感冒了嗎?很多人喜歡做自己的保健醫(yī)生,立刻啟動抗生素及發(fā)汗草藥的治療程序,來應對以上癥狀。然而,我們卻完全可能被某些疾病初起時的表象所蒙蔽。越來越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),某些常見病如過敏性鼻炎、麻疹、乙腦、急性腎炎、產后風濕病等病的早期癥狀,與感冒相當近似,若不細心鑒別,極有可能因為當作感冒治療而延誤了病情。
“假感冒”之1:過敏性鼻炎
●貌似感冒的癥狀:鼻塞、流涕、打噴嚏,并伴有輕度的發(fā)熱,乏力頭痛。
●癥狀關鍵句:鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀“剎不住腳”,而且無論是抗生素還是清熱解毒的中藥對此癥狀都毫無觸動。病人自述自己成了“噴嚏精”,就像《白雪公主》里的小矮人“噴嚏精”一樣,每天要換洗數條手帕,或用去一盒盒抽紙。鼻塞狀況嚴重到躺著睡不著,偏要坐著睡的地步。如果以上癥狀都存在,又逢換季或前一陣經過兩個月以上的感冒反復發(fā)作,基本可以判定你得的不是感冒,而是過敏性鼻炎。
●預防與治療:首先要遠離過敏源,戶外的過敏源主要是花粉,因此在春秋兩季,空氣中飄浮有大量花粉時要避免在早上5點到10點間外出郊游或鍛煉,必須外出的,回家后及時沖洗淋浴并換裝,去除衣服及頭發(fā)上的過敏源。已得了過敏性鼻炎的人要遠離地毯、有毛寵物、香煙、香水等致敏源?!∷幬镏委煼矫嬉苑每菇M織胺類藥為主,鼻塞及流涕嚴重,影響日常生活時可用擬交感神經制劑或含類固醇制劑,噴入鼻內緩解癥狀,也可由醫(yī)生直接在鼻腔內注射類固醇制劑。
凡加強交感神經功能、增加抵抗力的運動都值得推薦,如晨跑和游泳,都對輔助治療過敏性鼻炎有好處。
“假感冒”之2:麻疹
●貌似感冒的癥狀:發(fā)高熱、咳嗽、精神萎靡。
●癥狀關鍵句:通常在發(fā)熱三日左右開始出疹子,一般為淡紅色斑丘疹,先從耳后發(fā)際開始發(fā)出,漸及前額、面頰、頸項、軀干及四肢,最后發(fā)至手掌及足底,再淡去。出疹期間全身癥狀加重,體溫更高,達40℃左右,同時出現(xiàn)精神不振、嗜睡或煩躁不安現(xiàn)象,部分病人有怕光現(xiàn)象,面部有輕微浮腫。
●預防與治療:接種麻疹疫苗是預防的最佳辦法,還要切斷傳染源,一旦發(fā)現(xiàn)罹患麻疹要及時隔離治療,飲食需清淡,避免甘腴辛辣。家人或親友幫助護理時,護理者應穿隔離式罩衣,戴口罩及勤于洗手,對于病人長住的臥室,一天一至兩次的紫外線消毒可殺滅空氣中的麻疹病毒。
“假感冒”之3:產后風濕病
●貌似感冒的癌狀:關節(jié)酸痛、畏寒、怕風。
●癥狀關鍵句:現(xiàn)在西風東漸,不屑于“坐月子”或視“坐月子”為陳腐觀念的女性日漸增多,產后風濕病即是產后受了風寒濕邪,傷及關節(jié)、筋脈、肌肉組織所表現(xiàn)的“月子病”。
典型癥狀是全身怕風畏冷,稍有開窗就有“涼風鉆到骨頭里”的感覺;哪怕是炎夏季節(jié),關節(jié)處也要綁上棉護套,才稍感舒適;全身關節(jié)、肌肉涼痛,十分痛楚。
●預防與治療:產后至少20天內不要吃冷飲、下涼水,老祖宗傳承下來的“坐月子”方案有它一定的科學性,也十分符合東方人的體質。一旦罹患產后風濕病十分麻煩,西醫(yī)幾乎無特效療法,只有用中藥敷臍療法并打通督、任兩條經脈,緩解癥狀。很多中醫(yī)認為,患者連續(xù)6-7天用溫黃酒二兩送服筋骨痹痛消系列藥物,關節(jié)處的酸痛可減輕許多。整個敷臍療法要堅持約兩個月,才有持久療效。
“假感冒”之4:大葉性肺炎
●貌似感冒的癥狀:高燒、咳嗽、打寒戰(zhàn)。
●癥狀關鍵句:95%以上的大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起,癥狀始于肺泡,并迅速擴展到整個或多個大葉的肺炎,嚴重者使肺有纖維化傾向。病變的基本特征是肺的微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為驟然起病,胸痛,呼吸困難,好不容易咳出來的痰液呈鐵銹色、拍攝胸部X光片可見肺腔內充滿纖維素性滲出物,纖維素絲穿過肺泡間孔,使相鄰的肺泡內的纖維素網勾連成片。病變肺葉實質如肝,明顯腫脹,重量增加,從胸片上看明顯呈灰白色。
●預防與治療:受寒、疲勞、醉酒、淋雨引起的感冒,都有可能誘發(fā)大葉性肺炎,因此避免受寒及過度疲勞是很重要的預防。在治療方面,輕型大葉性肺炎患者首先應選用青霉素肌注,又便宜又富于針對性。重癥及休克型肺炎病人應及時選用兩至三種廣譜抗生素進行靜脈滴注,如聯(lián)合使用青霉素及頭孢菌素類藥等。
“假感冒”之5:急性腎炎
●貌似感冒的癥狀:這種病發(fā)病前2-4周常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥,表現(xiàn)為咽痛、流涕、鼻塞及低熱。
●癥狀關鍵句:由于急性腎炎多由鏈球菌誘發(fā),因此它的先兆癥狀與感冒幾乎一樣,所不同的是鏈球菌在侵犯上呼吸道的同時也侵犯到皮膚組織,病人在“上感”的同時還伴有皮膚上的青丹和膿皰瘡。得了急性腎炎的人,40%-70%會出現(xiàn)肉眼血尿,尿量異常之少,隨著病程發(fā)展,急性腎炎病人幾乎都出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,又會出現(xiàn)輕重不一的眼瞼浮腫,有些患者的浮腫可能漫及全身,浮腫開始消退時,尿量會逐漸增多,表明腎功能正在逐步恢復,但蛋白尿還會維持一段時間。此外,急性腎炎80%左右的病人有血壓升高的現(xiàn)象,因此若血壓持續(xù)升高不退,是轉變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示病況嚴重。
●預防及治療:受寒及勞累是觸發(fā)急性腎炎的重要因素之一,要盡量避免過勞與反復感冒。急性腎炎會導致水和鹽排不出去,及電解質紊亂,要對癥處理這些紊亂,可在醫(yī)生的指導下合理使用利尿藥和降壓藥,如果出現(xiàn)急性腎功能衰竭,還要用藥降鉀。病人要臥床休息,吃低鹽飲食,嚴控富鉀食物的攝入,這些都要在泌尿科醫(yī)生的具體指導下進行。
“假感冒”之6:流行性乙型腦炎
●貌似感冒的癥狀:發(fā)燒、頭痛,咳嗽以及咽痛,流涕現(xiàn)象卻十分輕微。
●癥狀關鍵句:乙腦的流行季節(jié)與蚊子的肆虐期完全吻合,一般從5月起,到當年10月底止。被帶有乙腦病毒的蚊子叮咬后,大多數人會產生隱性感染,不會發(fā)病,絕大多數成年人還可能神不知鬼不覺地由此獲得免疫力。少數人經這種蚊子叮咬后10-15天后發(fā)病。在發(fā)燒、頭痛的同時,有惡心、嘔吐、嗜睡現(xiàn)象,有些病患者仿佛中了孫悟空散布的“瞌睡蟲”,一天到晚昏沉嗜睡,兩三天后病況明顯加重,有昏迷,躁動不安、抽搐、頸項發(fā)硬等癥狀,7-10天后熱度才退,其他癥狀緩慢消退。
●預防與治療:普種“乙腦疫苗”是大大減少發(fā)病率的重要手段,其次是滅蚊,要在房前屋后的蚊子滋生地噴撒滅蚊劑,住房應安設紗窗紗門。在乙腦流行季節(jié)服用板藍根及消開靈等中成藥,也有預防乙腦的效用。