總胃疼是不是胃癌

　　ICCSZ訊    春節(jié)期間暴飲暴食，吃得太多太雜，腸胃負(fù)擔(dān)過大。這也導(dǎo)致節(jié)后上醫(yī)院的人數(shù)增多……越來越多的人們都正在或者曾經(jīng)受過“胃病/胃痛”的折磨，打開電視，總能看到各種各樣的胃藥廣告。這可說是現(xiàn)代社會的副產(chǎn)物之一。工作越拼命，胃病越容易發(fā)作。

　　不過還好，“治胃病”似乎比“治未病”簡單多了，自己去買點胃藥，或者休息一下，大部分情況都能“治好”，就是有時會復(fù)發(fā)一下。“沒事，反正也沒有多疼，扛扛就過去了，還得上班呢，哪有時間看醫(yī)生啊!”長期以來，很多人都是這樣做的……

　　然 而近年，諸如“30歲IT精英體檢查出胃癌”、“飲食不注意，容易得胃癌”、“xxx名人胃痛診斷為胃癌僅2月去世”……這些報道看得多了，難免心生顧慮：我老是胃痛，不會是得了胃癌吧?胃病和胃癌要怎么區(qū)分?兩者有何因果關(guān)系……如果你也有這樣的問題，不妨繼續(xù)往下看吧。

　　1、“胃病”千千萬，你是哪一種?

　　首先，“胃病”就跟“川菜”、“粵菜”一樣，不是一種病，而是包含很多種病的一個統(tǒng)稱。其次，“胃痛”，或者說左上腹/中上腹的疼痛，也不代表就是胃病，還有可能是心臟、胰腺或者其他問題。我們一般說的“胃病”，最常見的就是慢性淺表性胃炎和消化性潰瘍了。

　　我們熟識的“胃潰瘍”是消化性潰瘍的一種，其他還有十二指腸潰瘍，是指我們的上消化道因為各種原因出現(xiàn)潰瘍，就像水管的管壁被腐蝕變薄了。消化性潰瘍的人群 發(fā)病率在10%左右，是一種十分常見的疾病，尤其多見于中青年。消化性潰瘍和慢性淺表性胃炎的區(qū)別僅僅在于腐蝕的深度。

　　消化性潰瘍、慢性胃炎與胃癌關(guān)系密切，因此是我們這次的討論重點。

　　2、胃病是怎么引起胃癌的?

　　人 們以往認(rèn)為消化性潰瘍是因為胃里的損害因素(比如胃酸過多)的作用超過了保護因素引起的。直到1982年，澳大利亞科學(xué)家提出，消化性潰瘍是由一種叫“幽 門螺桿菌”的細(xì)菌引起的，它可以抵御胃酸和消化液的殺傷， 當(dāng)時大家都不相信，然后他們就……把幽門螺桿菌的培養(yǎng)液喝下去了，果然得了胃潰瘍，然后他們自 己吃抗生素又把潰瘍治好了……

　　就這樣，我們現(xiàn)在都知道，消化性潰瘍是因為幽門螺桿菌引起的。再之后人們發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌本身以及它所引起的局部炎癥、潰瘍?nèi)绻L期存在，會大大增加胃癌的風(fēng)險。現(xiàn)在全世界的指南都已經(jīng)把幽門螺桿菌感染列為胃癌的高危因素。

　　看到這里大家也明白了，如果得了胃病不去看醫(yī)生，很有可能讓自己生活在潛在胃癌的陰影之下。

　　3、懷疑自己得了消化性潰瘍要如何治療?

　　如 果有反復(fù)的反酸、燒心、噯氣、飽脹感、上腹疼痛、與季節(jié)和進(jìn)食有關(guān)，這些都是消化性潰瘍的信號(當(dāng)然并不絕對)，這個時候你有兩個選擇：首先，可以去醫(yī)院 做個胃鏡檢查，看看胃和十二指腸內(nèi)壁有沒有病變;其次，可以做個碳13尿素呼氣試驗，就是俗稱的“吹氣試驗”，簡便無創(chuàng)，可以檢測到你是否感染了幽門螺桿 菌。

　　這 兩個檢查不能互相替代，雖然吹氣試驗很方便，但只能用來檢測有無幽門螺桿菌感染。雖然胃鏡是微創(chuàng)檢查，有一定痛苦(當(dāng)然也可以選擇全麻的無痛胃鏡)，但它 能看到潰瘍的程度、有沒有出血、穿孔、梗阻，或者其他病變。另外，胃鏡還可以鏡下止血、切除息肉或者可疑病變，有一定的治療功能。

　　所以結(jié)論就是，第一次去看病，最好先做胃鏡，治療以后復(fù)查可以用吹氣試驗。

　　并 不是所有感染幽門螺桿菌的人都需要治療。如果你有胃癌家族史，或者胃鏡檢查到有消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎或者不典型增生病變的(這些專業(yè)名詞交給醫(yī)生就 好啦)，就需要使用三聯(lián)或者四聯(lián)療法抗幽門螺桿菌了，具體是兩種抗生素+制酸藥+鉍劑，口服治療1~2周，停藥1月后復(fù)查。

　　最后提醒一下，如果有惡心嘔吐、消瘦、貧血、腹部腫塊、黑便、發(fā)熱這些胃癌的“報警癥狀”的話，請趕緊就診。

　　4、平時生活該怎樣保護我們的胃?

　　除了幽門螺桿菌，其實平時的生活方式對于是否會得胃病也有很大影響。

　　胃病被稱為“現(xiàn)代都市病”，并不是沒有道理的：壓力過大、抽煙喝酒、睡眠差、缺乏運動、飲食不規(guī)律都會損傷我們胃粘膜的保護因素，更容易受到胃酸的侵蝕。

　　因此，要呵護好我們的胃，最重要是：1.排解壓力、焦慮等心理因素;2.三餐定時規(guī)律;3.戒煙、戒酒，規(guī)律作息;4. 少吃高鹽、腌制食物。

　　如果胃痛、反酸癥狀比較明顯，盡量避免酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性食物及油膩食物;如果胃脹比較明顯，不易消化的食物少吃，比如粽子、年糕、紅薯等淀粉密度高的食物，還有筍干、芹菜等富含纖維素的食物。

　　此外，如果你是40歲以上，又符合以下條件的任意一條，就屬于胃癌高危人士：

　　1.胃癌高發(fā)地區(qū)人群;如西北地區(qū)(青海、寧夏、甘肅)，東北(遼寧、吉林、黑龍江)和東南沿海地區(qū)的江蘇、上海、福建、浙江等;

　　2.幽門螺桿菌感染者;

　　3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;

　　4.家族史：胃癌患者一級親屬;

　　5.長期高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等飲食習(xí)慣。

　　胃癌高危人群應(yīng)該按照下面這個中國抗癌協(xié)會推薦的流程進(jìn)行胃癌篩查：

　　

 

　　胃病與胃癌只有一步之遙，然而這一步說遠(yuǎn)也遠(yuǎn)，說近也近，區(qū)別就在于我們能不能防患于未然，愿我們永遠(yuǎn)不要跨過這一步。