醫(yī)保重新選點的機會來了!不同情況分別需要啥手續(xù)?

　　醫(yī)保重新選點的機會來了!不同情況分別需要啥手續(xù)?

　　廣州的小伙伴注意啦!今年起，廣州市醫(yī)保局與定點醫(yī)院的結(jié)算協(xié)議年度調(diào)整了：以往參保人每年重新選擇醫(yī)保定點的機會從每年7月1日開始，今年的開始時間則相應(yīng)調(diào)整為1月1日啦。每次在新年度開始，都會有不少小伙伴扎堆咨詢是不是每個人都要重新選點，需要哪些手續(xù)？今天廣仔就來為親們一一解答下!

　　情況一 選點 首次申辦不用專程跑

　　首次申辦選點的小伙伴只需在必要就醫(yī)時順便辦理選點即可，不用專程跑一趟。

　　據(jù)介紹，從未選點、首次申辦選點的參保人，可在就醫(yī)時憑醫(yī)保就醫(yī)憑證(醫(yī)保卡或社?？?及有效身份證件辦理選點。注意需先辦理“小點”選點手續(xù)后，再辦理“大點”選點手續(xù)。

　　那么如何找“大點、小點”?

　　原則上來說，三級醫(yī)院屬于“大點”，專科除外，一級或相當(dāng)一級一般屬于“小點”，二級醫(yī)院要看是否“視同社區(qū)”，需向醫(yī)院咨詢。如軍區(qū)機關(guān)門診部屬于“小點”。

　　如何辦理?

　　參保人員憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件辦理選點確認手續(xù)，到醫(yī)院醫(yī)保專窗，攜帶近期正面免冠一寸彩色照片。辦理社區(qū)醫(yī)院定點只需帶社保卡。

　　情況二 續(xù)點 “小點”未產(chǎn)生過費用或需重選

　　很多連續(xù)參保的廣州市民去年已選好“小點”和“大點”，今年不想變動，還需要再跑一趟醫(yī)院辦“續(xù)點”嗎?

　　①如果選擇繼續(xù)在2015社保年度(2015年7月1日至2015年12月31日)定點醫(yī)院就醫(yī)的，不需要辦理任何手續(xù)。

　　②但如果2015年7月1日之前選點，而在2015年7月1日后都沒有就醫(yī)，那么就要重新定點。

　　續(xù)點怎么續(xù)?

　　“不須辦理手續(xù)，可以直接‘續(xù)點’。”直接“續(xù)點”其實只需繼續(xù)在該院使用醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證就醫(yī)即可。

　　知多D

　　超一個社保年度未就醫(yī)需重新定點

　　2015社保年度僅半年

　　由于廣州市醫(yī)保局與定點醫(yī)院結(jié)算的協(xié)議年度改為自然年度，即一個社保年度的計算從當(dāng)年的7月1日到次年的6月30日改為從當(dāng)年的1月1日到12月31日，因此2015年社保年度只有半年，選點有效期只到2015年12月31日。

　　2016年1月1日之后，參保人可以重新辦理選點。值得注意的是，超過一個社保年度沒有就醫(yī)的參保人，定點會自動核銷，要重新定點。

　　情況三 改點 中途更改選點有條件

　　有些參保的市民本來打算在新的醫(yī)保結(jié)算年度更改選點醫(yī)院，但因未及時留意到新政規(guī)定(選點時間從7月改為1月)，元旦過后已經(jīng)在原來選點的醫(yī)院普通門(急)診看過病，又該怎么辦?

 

　　其實，這種情況屬于中途“改點”，廣州市醫(yī)保部門的相關(guān)指引提醒，需要滿足相關(guān)條件，也可申請辦理。下面，一起來看看中途改點的辦理條件、辦理程序和所需材料吧。

　　滿足“改點”條件的小伙伴要準(zhǔn)備好就醫(yī)憑證和以上有關(guān)資料，到下面的市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)哦。

　　聯(lián)系方式：020-12345

　　收費標(biāo)準(zhǔn)：不收費

　　選點變更后可即時生效，參保人就可以按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇啦！

來源：騰訊網(wǎng)